常用有毒中药的临床研究 - 露蜂房

产地及品种

本品为胡蜂科昆虫果马蜂 Polistes olivaceous （DeGeer）、日本长脚胡蜂Polistes japonicus Saussure 或异腹胡蜂Parapolybia varia Fabricius 的巢，又名蜂肠、革蜂窠、百穿、蜂剿、蜂房、大黄蜂窠、紫金沙、马蜂包、马蜂窝、虎头蜂房、野蜂房、纸蜂房、长脚蜂窝、草蜂子窝、蜂巢。我国大部分地区均有分布。

一般10~12月间采收，采后晒干，倒出死蜂，附去杂质，剪成块状，生用或炒、煅用。

《本草纲目》载：“《别录》曰：露蜂房生山谷。七月七日采，阴干。弘景曰：此蜂房多在树腹中及地中。今曰露蜂房，当用人家屋间及树枝间苞裹者。乃远举，未解所以。恭曰：此房悬在树上得风露者。其蜂黄黑色，长寸许，螫马、牛及人，乃至欲死。非人家屋下小小蜂房也。”“曰：蜂房有四件：一名革蜂窠，大者一、二丈围，在树上、内窠小隔六百二十个，大者至一千二百四十个，其裹粘木蒂是七姑木汁，其盖是牛粪沫，其隔是叶蕊也；二名石蜂窠，只在人家屋上，大小如拳，色苍黑，内有青色蜂二十一个，或只十四个，其盖是石垢，其粘处是七姑木汁，其隔是竹蛀也；三名独蜂窠，大小如鹅卵大，皮浓苍黄色，是小蜂肉并蜂翅，盛向里只有一个蜂，大如小石燕子许，人马被螫着立亡也。四名是草蜂窠也。入以革蜂窠为胜。”

性能

性味归经：微甘，性平；有小毒。归肝、胃、肾经。

功能主治：祛风止痛，攻毒消肿，杀虫止痒。主治风湿痹痛、风虫牙痛、痈疽恶疮、瘰疬、喉舌肿痛、痔漏、风疹瘙痒、皮肤顽癣。

炮制及解毒方法

露蜂房洗净，蒸透，剪成小块，晒干；或略炒至微黄色。煅蜂房：取蜂房碎块入罐内，盐泥封固，煅存性，露去火毒。

蜂房生品一般作外用，内服多用炮制品。煅后可降低毒性，增强疗效，利于粉碎和制剂。“洗去蜂粪泥土……晒干，炙令焦黄，细研。”（《医学入门》）“烧灰酒服，主阴痿。”（《本草纲目》）“入桶蒸死，连窠炙研，以醋调涂，痈疖即消。以蛇蜕同煅，治疔毒走黄。乳调服，疗小儿吐泻。”（《外科全生集》）

临床运用

1.治疗哮喘

范杰等治哮喘，药用露蜂房、射干、桔梗、白前、百部，各取等份烤干研末备用；5~9岁者每次口服15g，10~14岁者每次口服20g，14岁以上者每次口服30g，每日2次，5~7天为一个疗程；第一个疗程服完后，停药3~5天，继续第2疗程，治疗40例，显效34例，有效5例，无效1例，总有效率为97.5%。

2.治疗类风湿关节炎

李传皓用露蜂房500g，雷公藤300g，北防风200g，制川乌100g，桂枝100g，当归200g，酒黄芪300g，姜黄150g，秦艽200g等，治疗类风湿关节炎共96例，总有效率为96.8%，其中显效39例，显效率为40.6%。

3.治疗慢性鼻炎

贾文斌采用自拟露蜂房汤，由药用露蜂房、苍耳子、辛夷、防风、细辛、黄芩、连翘组成，水煎服，1剂/天，3次/天，3周为一个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。总有效率为90.8%。

4.治疗恶性肿瘤

蜂房自古以来一直用于治疗痈毒、恶疮，现代临床中将其用于治疗肝癌、肺癌、骨癌、胃癌、乳腺癌等。尤其对喉癌、鼻咽癌、预防子宫绒毛上皮癌有一定临床疗效。在临床中用蜂房单方或组方治疗肝癌、结肠癌、肺癌、胃癌等疗效满意。何国兴运用解毒抗癌汤（党参、半夏、半枝莲、露蜂房、紫丹参、广郁金、春柴胡等）辨证加减治疗晚期食管癌30例，结果显效20例，占86.6%，有效4例，占13.4%。

5.治疗包皮龟头炎

李芳琴等自拟蜂房苦柏汤浸泡外洗。基本方：露蜂房20g，苦参20g，黄柏20g，大风子10g，苦楝皮10g，地榆10g，五倍子10g，白矾5g，生龙骨、生牡蛎各30g，地肤子10g，蝉蜕10g。水煎2次，共取汁约300ml，再取小杯倾倒药汁约70ml，包皮上翻后将阴茎浸泡其中20~30分钟，并用棉签轻轻擦拭包皮龟头黏膜面的分泌物，每日2次，自然阴干。本组107例中，治疗一个疗程痊愈99例（包皮龟头糜烂消失，皮肤颜色如常）；好转8例（糜烂减轻，溃疡结痂，皮色潮红、分泌物减少），经2~3疗程治疗痊愈，治愈率100%。

6.治疗早泄

张氏报道，治疗早泄，用露蜂房白芷各10g，焙干研末，醋调成面团状，临睡前敷神阙穴上，外盖纱布，胶布固定，一日1次，治疗43例，经敷5~7次，全部有效。

7.治疗肝炎

匡邦郁治疗急性传染性肝炎93例，慢性肝炎60例，迁延性肝炎54例，早期肝硬化7例，有效率分别为90%、76%、74%、71%；另外治疗肝炎抗原阳性患者8例，转阴6例。

现代药理研究

1.心血管系统

露蜂房的醇、醚及丙酮浸出物皆有促进血液凝固的作用，尤以丙酮浸出物作用最强。它们都能增加心脏运动。丙酮浸出物能扩张离体兔耳血管，对离体蟾蜍心脏低浓度兴奋，高浓度抑制，冲洗后可恢复，能引起一时性血压下降。

2.消化系统

蜂房的蜂胶水醇提取物可加速硫酸钡通过消化道的过程，显示其可促进胃肠蠕动，有轻泻作用。

3.抗炎及镇痛作用

水提物对巴豆油诱发小鼠的急性炎症有明显抑制作用，抑制率随剂量的增加而增加。其抗炎作用可能是通过直接的作用机制，而不是通过垂体-肾上腺系统，实验还证明其水提物对急性渗出性炎症与醋酸氢化可的松有相似的对抗作用。在抗炎症的剂量时，可使小鼠正常体温降低。蜂房对钝痛有镇痛作用。

4.抗白血病作用

辛先贵等研究了露蜂房蛋白成分抗白血病的机制。结果显示，露蜂房蛋白组白血病细胞大多数细胞核染色质边集，呈新月形或块状；细胞核碎裂呈块状，有凋亡小体出现；线粒体基质深染，并出现空泡样变及髓样变；细胞超微结构发生典型的细胞凋亡形态学改变。露蜂房水提取物和醇提取物不仅对白血病细胞具有明显抑制作用，而且能通过增强促凋亡基因表达来诱导白血病细胞凋亡。

5.抗菌作用

体外抗菌实验结果表明，露蜂房的乙醇提取物及多个萃取部位对口腔变形链球菌、内氏放线菌、黏性放线菌、乳酸杆菌和金黄色葡萄球菌有抗菌作用，并显示出抗糖基转移酶、抗黏附和抗生物膜形成的作用，对变形链球菌和血链球菌能够产生水不溶性葡聚糖。露蜂房中的单体成分槲皮素和山柰酚对6种细菌（变形链球菌、茸毛链球菌、血链球菌、黏性放线菌、内氏放线菌和鼠李糖乳杆菌）也表现出显著的抑制作用，最小抑菌浓度在1~4mg/ml间。

临证配伍应用

黄蜂窠配独头蒜、百草霜。同捣外敷，治疗手足风痹。（《乾坤生意秘韫》）蜂房配蝉蜕等份，为末，酒调，治疗风气客于皮肤，瘙痒不已。（《姚僧但集验方》）

露蜂房配乱发、蛇皮。三味合烧灰，酒服方寸匕，治疗诸恶疽，附骨痈，根在脏腑，历节肿出，疗肿恶脉诸毒。（《名医别录》）

露蜂房配蜕皮、玄参、黄芪、杏仁、乱发、黄丹。挫细末，用麻油熬成膏，外贴。治疗瘰疬生头，脓水不干，疼痛。（《太平圣惠方》蜂房膏）

蜂房配蜈蚣、明矾。共研细末，麻油调匀外擦，治疗头癣。（《全国中草药新医疗法展览会资料选编