中医学对女性性功能障碍病的论述

中 医 学 认 为 女 性 性 功 能 障 碍 的 原 因 与 内 科 疾 病 相 类似,但 由 于 妇 女 具 有 特 殊 的 解 剖 生 理 学 特 点 及 其 自 身 的特 异 性,故 又 有 不 同 之 处 。 病 因 就 是 导 致 人 体 发 生 疾 病的 原 因,中 医 把 复 杂 的 病 因 归 纳 为 三 类:一 为 内 因,即 七情 内 伤;二 为 外 因,即 六 淫 外 感;三 为 不 内 外 因,指 饮 食 不节 、房 室 劳 倦 、虫 兽 所 伤 等 。 这 些 就 是 中 医 的 三 因 学 说,女 性 性 功 能 障 碍 的 病 因 虽 不 超 越 三 因 致 病 说,但 有 其 自身 特 点,总 的 可 概 括 为 情 志 因 素 、气 候 因 素 、饮 食 因 素 、起居 因 素 、房 室 因 素 、外 伤 因 素 、药 物 因 素 。 情 志 因 素:七 情,即 喜 、怒 、忧 、思 、悲 、恐 、惊 七 种情 志 变 化,一 般 情 况 下 七 情 为 正 常 的 精 神 活 动,并 不 致病,当 人 体 脏 腑 亏 虚 、性 格 脆 弱 或 强 烈 持 久 的 情 志 刺 激 超过 人 体 的 适 应 能 力 和 耐 受 程 度 才 会 致 病,这 时 七 情 就 成为 致 病 因 素 。 中 医 认 为 怒 则 气 上 、喜 则 气 缓 、悲 则 气 消 、思 则 气 结 、恐 则 气 下 、惊 则 气 乱,表 明 七 情 致 病 首 先 引 起气 机 升 降 失 常,气 血 运 行 紊 乱 。 如 果 这 种 情 况 不 能 消 除,可 进 一 步 影 响 脏 腑,产 生 脏 腑 病 变,称 之 为 怒 伤 肝 、喜 伤心 、悲 伤 肺 、恐 伤 肾 、思 伤 脾 等 。 对 女 性 来 说,过 喜 可 使 神 气 耗 伤,气 血 涣 散,神 不 守舍,过 喜 伤 阳,会 导 致 同 房 晕 厥 或 心 神 失 控 欲 念 顿 生,性欲 亢 进 。 盛 怒 不 已,致 肝 气 郁 结,疏 泄 失 常,可 致 性 交 疼痛,阴 道 痉 挛 及 性 欲 淡 漠,性 厌 恶 等 。 忧 愁 苦 闷,意 志 消沉,自 悲 失 望,会 使 气 机 不 畅,情 绪 焦 虑 导 致 心 理 性 性 功能 障 碍 。 思 虑 过 度,朝 思 暮 想,个 人 欲 望 得 不 到 满 足,所愿 不 遂,则 常 出 现 梦 交,白 淫,白 崩 等 。 悲 哀 忧 愁 则 心 动,心 动 则 五 脏 六 腑 皆 摇,所 以 悲 哀 伤 肺 又 伤 心,导 致 性 功 能抑 制 。 惊 恐 不 安,精 神 过 度 紧 张 则 可 致 精 气 下 陷,神 志 被扰,可 出 现 无 心 思 欲,厌 恶 房 事,同 房 晕 厥 等 。 女 子 素 性 多 愁 善 感,在 女 性 性 功 能 障 碍 的 患 者 中,由于 精 神 刺 激 导 致 月 经 不 调 、闭 经 、性 欲 减 退 、性 高 潮 缺 乏 、性 厌 恶 等 症 是 非 常 多 见 的,称 为 因 郁 而 致 病 。 反 之 由 于性 功 能 障 碍 及 某 些 妇 科 慢 性 病 如 性 欲 低 下 、性 高 潮 缺 乏 、阴 道 疼 痛 、崩 漏 、不 孕 等 久 治 不 愈,可 影 响 情 绪 变 化,出 现或 加 重 精 神 抑 郁 等,这 谓 因 病 而 致 郁,二 者 互 为 因 果 。 气 候 因 素:亦 即 外 感 六 淫,当 风 、寒 、暑 、湿 、燥 、火六 种 气 候 太 过 或 不 及 情 况 下,机 体 无 法 适 应 其 急 剧 变 化时,便 成 为 致 病 因 素 。 六 淫 之 邪 皆 能 导 致 妇 科 病,由 于 妇女 以 血 为 本,寒 热 湿 易 致 血 结,阻 滞 气 机,故 六 淫 中 以 寒热 湿 引 起 女 性 性 功 能 障 碍 为 多 见 。 寒 为 阴 邪,阻 遏 阳 气,主 收 引,肾 为 寒 水 之 脏,故 寒 喜伤 肾 。 如 女 子 素 体 肾 阳 不 足,则 寒 从 中 生,外 寒 与 内 寒 滞于 经 脉,气 血 流 通 不 畅,则 可 出 现 阴 道 痉 挛 、性 交 疼 痛 。 热 为 阳 邪,易 损 伤 阴 分,灼 津 动 血,阴 虚 阳 亢 可 出 现性 欲 亢 进 。 火 为 热 之 极,其 他 五 淫 入 里 均 可 化 热 生 火,火热 蕴 结 下 焦,扰 动 血 海,则 可 致 性 交 出 血 。 湿 为 阴 邪,其 性 重 浊 黏 滞,易 流 注 下 焦,阻 遏 气 机,耗伤 阳 气,湿 邪 致 病 常 见 阴 痒 、阴 疮 、痛 经 、不 孕 等,对 性 功能 造 成 影 响 。 燥 为 阳 邪,易 伤 津 液,女 性 出 现 津 液 不 足,表 现 为 阴道 干 涩 、性 交 疼 痛 、阴 道 出 血 。 饮 食 因 素:包 括 饮 食 摄 入 不 足 或 过 食 、偏 食,或 食入 不 洁 。 饮 食 不 足 可 致 气 血 生 化 乏 源,营 养 缺 乏,脾 肾 亏虚 则 女 子 可 致 不 孕 、性 欲 低 下 等 。 若 过 食 生 冷 肥 甘 厚 腻之 品,则 身 体 肥 胖 、痰 湿 内 生,引 起 不 孕 、性 交 困 难 等 。 房 室 因 素:和 谐 满 意 有 节 制 的 性 生 活 能 使 人 身 心健 康 。 性 生 活 贵 在 有 度,欲 不 可 禁,亦 不 可 过 纵,房 室 不节 包 括 房 劳 过 度 、房 事 频 繁 、强 力 入 房 、压 抑 过 度 、违 背 性事 忌 宜 等 方 面 。 如 青 少 年 期 过 度 手 淫,新 婚 夫 妇 纵 欲 过度,或 经 期 孕 期 血 室 正 开 行 房 不 节,则 耗 伤 精 气,引 起 性欲 减 退 等 。 但 若 长 期 压 抑 性 欲,禁 忌 房 事,肝 气 郁 结 不 得疏 泄,亦 可 引 起 性 高 潮 障 碍,性 功 能 减 退 等 。 起 居 因 素:起 居 因 素 即 环 境 及 劳 逸 状 况,人 之 起居,贵 在 有 常,久 行 、久 卧 、久 立 均 可 耗 气 伤 津,引 起 性 欲不 足 。 外 伤 因 素:运 动 中 或 意 外 的 碰 撞 等 原 因,能 够 直接 损 伤 性 器 官 或 冲 任 督 带 脉,造 成 性 功 能 障 碍 。 腹 部 生殖 系 统 手 术 有 时 亦 可 致 性 功 能 障 碍 。 药 物 因 素:如 在 治 病 过 程 中 若 用 药 过 于 寒 凉,则可 损 伤 脾 肾 阳 气,引 起 女 子 不 孕 、性 欲 冷 淡 等 。 若 用 药 过于 辛 热,又 能 扰 动 气 血 引 起 性 欲 亢 进 。 除 上 述 七 种 因 素 外,还 有 一 种 就 是 先 天 因 素,包 括 先天 缺 陷 和 先 天 禀 赋 不 足 二 方 面 。 先 天 缺 陷 指 先 天 性 器 官发 育 畸 形,中 医 称 为 五 不 女,即 螺 、纹 、鼓 、角 、脉,指 的 是外 阴 发 育 异 常 而 不 能 性 交 和 生 育 。 先 天 禀 赋 不 足 则 造 成肾 虚,天 癸 不 足,冲 任 失 调,亦 即 性 腺 及 性 激 素 异 常 而 使女 性 性 功 能 障 碍 。 以 上 的 每 种 致 病 因 素 可 以 单 独 致 病,亦 可 以 几 种 合而 为 患 。